Folge 4: Schmerzen beim Sex & Scheidentrockenheit - Das große Tabu der Wechseljahre

00:00:00: Willkommen bei Hormonzeit, dem Podcast für moderne Frauengesundheit ohne Tabus.

00:00:04: Ich bin Dr.

00:00:05: Robinson Ferrara, Gynäkologe und Experte für deine Hormone

00:00:09: Und ich bin Margit, Frauencoach!

00:00:12: Ich begleite dich dabei dieses Wissen in deinen Alltag zu integrieren damit du nicht nur funktionierst sondern dich widerspürst.

00:00:20: Zusammen machen wir Schluss mit Augenzonen durch.

00:00:24: Hier bekommst Du medizinischen Klartext

00:00:26: und echte Lösungen für dein Leben, damit die Wechseljahre kein Ende sind.

00:00:31: Sondern ein starker Neustart!

00:00:55: Manke, kennst du das Phänomen?

00:00:58: Ja, ich wäre es oft in der alltäglichen Praxis.

00:01:02: Die Frauen sagen sie haben Einrisse, sie sind vertrocknet oder fühlen sich vertrocken im unteren Bereich und in den Scheibenbereich.

00:01:13: Sie haben keine Lust mehr auf Sex weil's weh tut.

00:01:17: vor allen Dingen haben sie mir das Gefühl Harnwegsinfekt zu haben Und das ist ein großes Thema und ein großes No-Go für die Frauen.

00:01:28: Genau, lass uns darauf schauen wie es mit dieser Scheidendrockenheit aussieht?

00:01:33: Ob das hormonelle Veränderungen sind, ob das emotionale Folgen hat oder ob das körperliche Folgen ist ganz wichtig.

00:01:40: Was passiert überhaupt bei einer Scheidentrockenhalt?

00:01:43: Wie kommt der Entstande?

00:01:45: Ein Erwechslern sinkt als Allererstes des Östogenen In der Regel auch gefolgt vom Burgesteron.

00:01:51: Aber das System hier ist entscheidender, weil es für die Aufgaben, die wir im KAPA insbesondere in der Scheite haben – was die Vaginalschleimhaut dann geht mit der Durchblutung, der Elastizität und die kollagenen Fasern – dafür ist es nämlich zuständig, dass sie gut aufbaut und auch die Befeuchtung redet ganz wichtig.

00:02:12: Auch dieser natürliche Schutzfilm, den man in der Scheide hat.

00:02:16: Der durch auch zu viel Waschenzäuschel zerstört wird oder gestört wird überhaupt und das Scheidenmilieu stabil hält ist entscheidend.

00:02:23: Nimmt es östrogen ab?

00:02:25: Kommt es zur sogenannten Vulvo-Vaginalenatrophie wie man das so schön nennt.

00:02:30: Das heißt häufig werden auch die Blase, Hanwege und Scheide betroffen.

00:02:34: deswegen erweitert man den Ausdruck auch als genitoinäres Symptom in den Menopausenzeiten.

00:02:41: Gott sei Dank!

00:02:43: Älten man diese Aussage nicht so oft, die kann keiner aussprechen, wenn sie mal ehrlich sind.

00:02:48: Genau!

00:02:48: So ist es nämlich auch.

00:02:50: Deswegen heißt das meistens Scheidendrockenheit und die typischen Folgen.

00:02:54: Klassisch ist ... immer wieder erkenne Blasenentzündung oder Infekte.

00:03:12: Oder Blutimorin, das ist häufig ein Grund der durch den österreichischen Mangel wichtig ist.

00:03:17: und ganz wichtig ist auch tatsächlich dass man nicht selbst dran.

00:03:21: Schuld ist kommt ja oft die Frage habe ich was falsch gemacht?

00:03:24: liegt es an mir?

00:03:25: hab ich irgendwas angestellt dass es das immer wieder auslöst.

00:03:29: Und ob dann erkenne ich persönlich die Scheitendrockenheit?

00:03:34: Die Scheidendrockigkeit ist eigentlich etwas Das ist das persönliche Gefühl, dass man so hat.

00:03:40: Das trockene spannende Gefühl in der Scheide, dass eben gerade insbesondere beim Sex das Brennen und das Reiben auftreten und schon die Penetration wehtut oder gar nicht richtig vollführt werden kann.

00:03:53: was für eigentlich nicht das Problem war auch die Feuchtigkeit den man davor hat.

00:03:57: Die Erregung mit der Feuchtigkeit nachlässt und damit auch eine Trockenheit einfach propagiert wird.

00:04:04: Unterwäsche lässt sie schlechter tragen, enge Jeans gehen gar nicht mehr.

00:04:07: Lange Sitzen geht nicht mehr und Frauen die Sportliste in die Fahrt fahren reiten häufig damit ein ganz großes Problem haben.

00:04:14: es brennt bis juckt ist so der Klassiker in der gynäkologischen Praxis wobei da gar keine Infektion davor herrscht.

00:04:22: Die Gynäcologen häufig dann erst mal irgendwas aufschreiben Nicht selten doch mal den einen Keim entdecken und denen einfach als Grund nehmen irgendeine Antibiotische oder eine Anti-Pilzzeibe aufzuschreiben.

00:04:35: Was die Frau merkt, ist klassisch nach dem Geschlechtzerkehren ein Nachbrennen.

00:04:40: Häufiger Blutungen mal tragen auf Toilette zu gehen und damit sich Sexualität und Vorne rein schonmal in so einem unsicheres Spektrum gerutscht und macht sich dann Schwierigkeiten einfach im Alltag immer wieder spontan darauf einzugehen.

00:04:56: Fühlen denn die Frauen genauso wie wir es bei den Männern manchmal ansprechen, dieses Tabuthema.

00:05:03: Ich möchte nicht darüber sprechen oder denken was hörst du denn von mir Frauen so?

00:05:10: Was sie für Aussagen haben.

00:05:16: Sie ziehen sich zurück.

00:05:17: Man hat weniger Lust man hat auch gar keinen Lust mehr auf Schmerzen.

00:05:22: Die Berührung lehnt man auch ab Aber auch aus Angst, weil das ist ja dann auch einfach konditioniert.

00:05:28: Dass damit der Schmerz wiederkommt.

00:05:31: Man fühlt sich unattraktiv und man ist defekt.

00:05:34: Man ist immer jetzt alt geworden, dass das häufigste was ich höre.

00:05:38: Und dann will man nicht mehr.

00:05:40: Der Rückzug ist dann die Nummer eins, dass die Beziehung auf einer ganz anderen Ebene gestellt wird, die für den Partner gerade wenn er sexuell aktiv ist natürlich ganz schwierig wird.

00:05:50: Dann meidet man zum Beispiel auch die Nähe.

00:05:53: Das heißt, man versucht ja seinen Partner dann auch klar zu machen dass die Lust vielleicht umgewandelt wird den Einsatz wie.

00:06:02: ich bin heute zu Stress geplagt.

00:06:05: Genau das ist das was häufig kommt.

00:06:07: Ihr wisst wie ich habe den ganzen Haushalt zu machen Ich hab mich um die Kinder gekümmert.

00:06:10: Ich habe noch meinen Job gehabt und ich bin halt einfach müde Und es ist dann vom Montags bis Montags immer die gleiche Story.

00:06:17: Das ist halt auch wenn es natürlich weh tut, dann hat man aber keinen Lust.

00:06:22: Genau und das ist so das Thema dass man keine Lust mehr hat und dann verselbstständigt sich einfach die Situation.

00:06:32: Und da will man auch nicht berührt werden und hat dann auch keinen

00:06:41: Ansatz mehr für SKS.

00:06:42: Genau das hast du gemeint!

00:06:44: Und die Lösungen, die man da hat sind vielfältig.

00:06:48: Man muss auch mit mehreren Kombinationen arbeiten weil das einfach auch Alltagshilfen sein müssen.

00:06:53: nur dass es keine Eintagsfliege die man nur einmal nicht verwendet sondern in Zeit alle von Longevity also im lange gesund alt werden und das sollte auch weiter propagiert werden.

00:07:05: muss man eigentlich so wie der Szeneputzen jeden Tag dann arbeiten Plant sechs zu haben, also eine gewisse Spontänität lässt dann schon etwas nach.

00:07:15: Dann muss man immer mit Gleitgelen arbeiten und es gibt ja viele Feuchtigkeitspräparate.

00:07:20: Tipp von mir, immer hochwertige Gleidgelen nehmen die am besten auf Wasser oder Silikonbasis beruhen in der Regel keine Zusatzstoffe haben.

00:07:29: ganz wichtig und je sensibler man auch ist desto weniger dürfen Sachen wie Puffers, Duftstoffe, Tenside drin sein denn das macht die Sache eigentlich nur noch mal schlimmer.

00:07:39: Ein Teampflege, ganz wichtig anpassen.

00:07:43: Und dem Fall ist oft weniger mehr.

00:07:46: Dieses ständige Reiben Duschgel verwenden die Scheideauswaschen mit Seil von Ähnischen ist tödlich für die Scheite.

00:07:53: Oftmals reicht einfach lauwarmes Wasser aus.

00:07:57: Es sollten Produkte sein, die perr angepasst sind.

00:08:00: Gibt es reichlich?

00:08:02: Da würde ich mich auch immer ein bisschen beraden lassen... Ob das ein Team-Flegetücher sein müssen, paar für mittels Lippeinlagen.

00:08:10: Da wäre ich immer sehr zurückhalten weil die auch Zusatzstoffe haben und noch behandelt sind im Vorfeld.

00:08:15: Gibt es auch Lösungen beim Sex?

00:08:17: Klar!

00:08:19: Nicht drauf und rein sondern am Ende wirklich mit Vorspiel zu arbeiten.

00:08:23: mehr Zeit für sich zu haben... ...für die Erregung denn die braucht der Körper auch die Durchblutung verändert sich damit.

00:08:29: auch das kennen die Frauen die gutes Körpergefühl haben schon lange den Druck aus der ganzen Geschichte rausnehmen, gerade wenn es um die Penetration ist.

00:08:39: Sie muss auch nicht immer sein.

00:08:40: Sexualität ist so vielfältig und man sollte auch ruhig probieren mit welchen Techniken man arbeitet und auch da nochmal vielleicht noch mal ein Step weiter geht und dann einfach mal Sachen zu probieren, dem er vor vielleicht weniger gemacht hat weil man sagt doch ich bin doch ganz zufrieden das war doch alles gut.

00:08:56: Dann kann man auch neue Wege gehen, neue Sachen versuchen.

00:08:59: Da wäre ich offen für alle So würde ich das immer händeln.

00:09:03: aber Das, was ich als Arzt natürlich sage ist zu schauen ob man tatsächlich mit einer Hormoncreme, mit einer Vitamincreme arbeitet zusätzlich um das nochmal gewaltig zu verbessern.

00:09:18: Die medizinischen Möglichkeiten?

00:09:21: Wann muss sich denn zum Arzt gehen?

00:09:23: Eigentlich immer dann wenn es ganze länger anhält.

00:09:26: Ist es eine einmalige Geschichte?

00:09:28: Man hat es ein bisschen selbst behandelt.

00:09:30: Hat vielleicht mal für einen zwei Tage vielleicht ne Pilze habe die man zu Hause hatte verwendet und es ist alles vorbei alles prima.

00:09:37: Geht es aber länger, dann ist es unbedingt wichtig einen Arzt aufzusuchen und vor allen Dingen einen Gynäkologen.

00:09:44: Bei den Frauen kommt nicht selten noch eine andere Erkrankung in Frage was häufig schwer erkannt und nicht immer sofort erkannt wird nämlich ein Lichen, ein Liechensklerosis.

00:09:55: Als Autor-Immunerkrankungen die aber die Collagenfasern im Dammbereich, im Scheidenbereich einem schneller sich auflösen lässt.

00:10:05: Das Ganze schrumpft richtiggehend ein, die Schamlippenschmelzen ein.

00:10:09: Der Scheideneingang wird enger, lässt sich am Ende fast nicht mehr für zwei oder drei Querfinger passieren so dass der Verkehr von vornherein ganz ganz schwierig zu machen ist.

00:10:19: und wenn es nicht erkannt wird besteht auch die Gefahr das das so einen Zusammensurt des Ganze, dass so wenig Kohler gehen.

00:10:29: da ist also auch die Hautstrukturen und die Hauttextur sich verändert.

00:10:33: Es kann sogar bis zu einer Gräbstform kommen.

00:10:36: Deswegen ist es so wichtig, das zu erkennen und rechtzeitig wirklich rechtzeitig zu behandeln.

00:10:42: Der Alltag den ich verschreibe ist normalerweise immer das was man als erstes macht dass man das Östrogen versucht auszugleichen.

00:10:49: Das würde ich immer als Lokaltherapie machen.

00:10:52: Am einfachsten sind Östrogene Crenes oder vaginal ovulas oder Zöpfchen Unterstützten gibt's mittlerweile auch Tabletten die über mehrere Tage in der Scheide halten die man abends nachts appliziert mit einem kleinen Spender und damit erreicht man ganz häufig, dass die Scheide nach und nach besser durchblutet wird.

00:11:11: Es gibt auch viele andere Optionen mittlerweile, das man mit Präbraten auf DHIA arbeitet.

00:11:17: Es gib Lasertherapien für die Scheite, man arbeitet mit PRP, also mit Stammzählen zum Teil.

00:11:24: es wird auch – und das ist auch etwas was eher neu ist – dass man das, was mal in der Faltentherapie macht dass man mit diesen Hyalone-Aggregaten wirklich im Gewebe arbeitet.

00:11:36: Wir kennen ja aus der Werbung immer die schönen Sachen an den Faltencreme, es gibt tolle Liposomen und man schmiert sich in das Gesicht – und man ist faltenfrei!

00:11:43: Also bei mir klappt das einfach nett.

00:11:45: Bei dir Margit hat er's schon immer geklappt du bist ja wirklich ein wunderschöner Mensch aber bei dir funktionierts, bei mir funktionieren das überhaupt nicht.

00:11:53: ich habe Falten weiter und je mehr ich auf das an Arbeit denke, desto mehr bekomme ich sie auch.

00:11:58: Ich weiß ja wo ich mir Hilfe holen kann.

00:12:01: Die Sache mit dem Mühlerlobohn ist halt auch etwas, was man gut managen kann.

00:12:08: Das ist oft unterstützend aber unterm Strich ohne das Östrogenen, dass es wieder Dünger für die Wiese klappt einfach nicht.

00:12:16: sie brauchen immer das Östergen als Basis für die Scheide.

00:12:19: Ich rede jetzt vor der Scheid.

00:12:21: Mich jetzt aber auch interessieren will du hast dieses PRP angesprochen.

00:12:26: bitte erklärbar was da gemacht wird.

00:12:29: PRPs ist Platelet-Ridge Plasma, das heißt es sind Anteile die man im eigenen Blut hat.

00:12:36: Sie ist auch eine Stammzähne die jeder Mensch hat.

00:12:39: Je älter man wird desto weniger werden sie auch.

00:12:41: aber die kann man gewinnen über eine Blutentnahme und man kann die Nacht entzentefugieren aus der Blut aus diesen Blutzäulen herausbekommen.

00:12:50: Und das sind Stammzände in der regenerativen Medizin, also vor allem bei Verbrennungen und bei Narbenbildungen wenn man Haut wieder zum Regenerieren bringen möchte nutzt.

00:13:00: Man kann das sehr elegant mit wenigen kleinen Piksen auch im Dammscheidenbereich mit lokaler Betäubung einbringen.

00:13:07: Auch da wird die Hautstruktur besser.

00:13:09: Aber man kennt es aus dem Gesicht?

00:13:10: Das ist so ein Verjüngungseffekt!

00:13:12: Aber das funktioniert der Scheide oft nur in Kombination mit dem Hysteroge.

00:13:19: So, dann kommen wir wieder zu dem Thema Beräten ist alles?

00:13:24: Genau!

00:13:26: Wenn man das Thema nicht wirklich auf die Matte bringt und mit dem Arzt spricht, dann wird man da eine ganz schlimme Situation kommen dass die Partnerschaft immer mehr unter Druck gerät, immer mehr Dampf im Kessel ist und die Partnersschaft gerade aus den Sexualitäten, die Intimität angeht... immer mehr eigentlich verloren ist.

00:13:45: Deswegen reden ist immer Gold und wie immer in meinen Folgen werden Sie immer wieder hören, du bist nicht allein.

00:13:53: Scheidendrockenheit ist in den Wechseljahren extremst verbreitet.

00:13:57: das wird viel zu wenig darüber gesprochen.

00:13:59: man muss sich weder schämen noch muss man tapfer sein und durchhalten oder man muss dadurch dass es alles humbub das darf man einfach nicht mehr einfach stehen lassen.

00:14:09: Hilfe kann man bekommen.

00:14:11: Und wie immer mein Satz am Schluss, du bist nicht allein und wir finden eine Lösung.

00:14:17: Bis zur nächsten Folge.

00:14:18: – Danke Margit!

00:14:41: Dort findest du auch alle Infos zu unserem Eins-zu-eins-Coaching.

00:14:46: Abonniere den Podcast, damit wir uns wieder hören!

00:14:48: Bis zum nächsten Mal.